Травма молочных и постоянных зубов

Травма зуба — это его ушиб, вывих или перелом в результате удара, падения или другого механического воздействия. Наиболее характерна:

• Травма передних молочных зубов у детей в возрасте 1–2 лет, когда малыши только начинают ходить, но еще плохо координируют движения, часто падают и налетают на твердые предметы.

• Травма зубов в возрасте 7–10 лет, когда дети учатся кататься на роликах и скейтборде без надлежащей защиты (шлем, защита рук, ног и т. п.), играют в мяч, лазают, а иногда и дерутся. Классическая история: ребенок упал и выбил зуб.

• Также возможна хроническая травма, когда ребенок все время грызет твердые предметы, и на зубах возникают сколы эмали и микротрещины. Часто это может быть причиной неврологических расстройств, с подобной проблемой может помочь врач-невролог. Записаться к такому специалисту можно в нашей клинике Euromed Kids.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Что делать при травме зубов у ребенка?

Если травма сочетается с падением или сильным ударом, нужно немедленно посетить травмпункт и убедиться, что у ребенка нет сотрясения и переломов, в том числе костей лица — челюсти, носа и т. д.

Если другие травмы исключены или вы уверены, что ребенок сломал зуб, можно сразу ехать на срочный прием к стоматологу. С травмой зуба мы примем вас немедленно, так как часто от быстроты действий зависит, удастся ли сохранить зуб.

Стоматолог обезболивает место ушиба, устанавливает вид травмы и назначает лечение. В некоторых случаях лечение травм зубов начинается сразу, иногда требуется немного подождать.

Важно правильно диагностировать и вылечить травмированный зуб, чтобы не допустить осложнений.

Профилактика зубных травм. Как не допустить ситуацию, при которой ребенок бы упал и сломал зубы? 

Существуют типичные ситуации, в которых дети травмируют зубы. Например, четверть травм в случае, когда ребенок сломал передние зубы в возрасте 1–3 лет, происходит в ванне: ребенок, поскользнувшись, ударяется зубами о ее край. Поэтому старайтесь не оставлять малыша в ванне без присмотра.

Обращайте внимание на защиту зубов капой, когда ребенок занимается спортом, особенно жестким и контактным (хоккей, разные виды борьбы, баскетбол), катается на роликах или скейте. Такую капу выполняют индивидуально по прикусу ребенка, и она защищает зубы от травм. Для того чтобы получить спортивную капу, обратитесь к врачам-стоматологам или стоматологам-ортодонтам Euromed Dental. 

Своевременно обращайтесь к ортодонту, особенно если вы уже получали направление от врача — стоматолога-терапевта, так как большой процент травм постоянных зубов связан с их неправильным положением, то есть имеющейся патологией прикуса, а значит, дополнительным риском.

Чаще всего ушиб встречается именно у дошкольников с молочными зубами. На вид ушибленный зуб может выглядеть не так, как все остальные зубы, — будет немного приподнятым из-за отека десны или с измененным положением. Зуб болит при жевании и надавливании.

Если произошел ушиб зуба у ребенка, что делать родителям? Правильнее всего в таком случае приложить холод к месту отека на лице и отвести ребенка к стоматологу. Если врач точно установил, что это действительно ушиб, лечение, скорее всего, не потребуется. Достаточно в течение месяца исключить жесткую пищу, чтобы дать зубу возможность «прирасти» обратно.

В некоторых случаях к ушибу добавляется неполный вывих зуба, если ребенок ударился и зуб шатается. 

О вывихе зуба говорят, если зуб полностью выпал или вывернут из лунки и держится только на мягких тканях. 

Если ребенок выбил молочный зуб — стоматолог просто окончательно удаляет его. 

Также у детей встречается вколоченный вывих молочного зуба. При этой травме зуб как бы уходит внутрь десны. В этом случае маленький пациент направляется на удаление зуба. Не пытайтесь извлечь его из лунки самостоятельно, это может повредить зачатки постоянного зуба под травмированным молочным.

А что если ребенок выбил постоянный зуб? Коренной‎ зуб при полном вывихе можно сохранить, но только в том случае, если корни зуба не сломаны, и если удастся доставить зуб в стоматологическую клинику в течение двух часов после травмы. До этого момента зуб нужно держать в жидкости (в минеральной воде, в молоке, в физрастворе), чтобы пульпа не успела отмереть. Стоматолог аккуратно вправляет зуб на место и накладывает шину.

1. Найдите зуб.
2. Возьмите его за коронковую часть (не за корень!).
3. Если зуб грязный, ополосните его водой/физраствором/слюной. Не касайтесь корня.
4. Верните зуб в лунку только в том случае, если вы уверены, что сможете поставить зуб правильно. Ориентируйтесь на соседний зуб, чтобы вставить зуб ровно.
5. Попросите ребенка накусить салфетку/платок.
6. Срочно к стоматологу.

Травма верхнего резца у ребенка может оказаться и переломом. Если ребенок сломал молочный зуб, переломана видимая часть зуба (коронка) и его можно восстановить, тогда зуб восстанавливается с помощью композиционных материалов или коронкой в зависимости от клинической картины. Если ребенок сломал постоянный зуб, детский стоматолог может восстановить зуб с помощью фрагмента (как бы «приклеить»‎ его). Конкретная тактика лечения зависит от того, какой зуб сломан и какой процент тканей потерян. Перед любым лечением проводится рентген-обследование для точной диагностики.

1. Убедитесь, что ребенок в порядке, у него нет сотрясений или других жизнеугрожающих травм.
2. Найдите фрагмент зуба.
3. Положите кусочек зуба в физраствор/молоко/воду.
4. Не давайте ребенку горячую и холодную пищу.
5. Если ребенок жалуется на боль, дайте «Нурофен» в соответствии с возрастом.
6. Как можно скорее отправляйтесь к стоматологу.

Обычно перелом корня зуба диагностируется по результатам рентгена, при этом зуб может выглядеть почти как обычно. Корень зуба может быть сломан, если удар пришелся на верхнюю или нижнюю губу. Чаще всего с такой травмой к стоматологу приходят дети 5–7 лет. К сожалению, спасти молочный зуб в этом случае невозможно. Если ребенок сломал коренные‎ зубы, за их состоянием ведется наблюдение и проводится шинирование в тех случаях, когда это возможно. Детские стоматологи прилагают максимум усилий, чтобы спасти зуб при переломе корня. Но многое зависит от скорости обращения родителей.