Что такое флюороз?

Навигация

Автор

Жолобко Надежда Владимировна

Врач-стоматолог

📅 Опубликовано 05.02.2025

📅 Обновлено 05.02.2025

Что такое флюороз?

Флюороз – это хроническое некариозное поражение зубов, связанное с избыточным содержанием фтора в организме.

У детей это заболевание может проявляться в виде белых, желтых или коричневых пятен на зубах, а также в виде дефектов эмали, которые достаточно быстро увеличиваются в размерах, создавая предпосылки для того, чтобы зубы ребенка начали беспокоить.

Причины флюороза у детей

Главной причиной развития флюороза у детей является чрезмерное поступление фторидов в организм, чаще всего с питьевой водой.

Это так называемый эндемический флюороз, характерный для жителей регионов, где содержание фторидов в воде превышает предельно допустимые нормы: 1,5 мг/л для регионов с холодным и умеренным климатом и 1,2 мг/л – для регионов с теплым климатом.

Также избыток содержания фтора в организме можно создать при неправильном употреблении фторсодержащих препаратов: (фторидов в виде таблеток), а также  употребляя в пищу на регулярной основе в большом количестве продукты с высоким содержанием фторидов (черный чай, морепродукты, морская капуста, орехи).

Использование фторсодержащих зубных паст, как правило, не является пусковым механизмом флюороза, за исключением случаев, когда ребенок бесконтрольно регулярно «съедает» пасту в количествах, в десятки раз превышающих те, что рекомендованы стоматологами.

Оптимальное количество зубной пасты на одну чистку зубов:

• для ребенка от 0 до 3 лет – 1/2 рисового зёрнышка,
• от 3 до 6 лет – целое рисовое зёрнышко или 1/2 горошины,
• с 6 лет – целая горошина).

Симптомы флюороза

При флюорозе обычно поражаются все зубы. Сначала на их внешней стороне появляются матовые белые пятна или полосы (так называемые пятнистая и штриховая формы флюороза – его начальные стадии), затем постепенно эмаль может подвергаться стиранию и разрушению (это эрозивная и меловидно-крапчатая формы флюороза), и если не будут предприняты никакие меры по лечению флюороза и фтор будет по-прежнему поступать в организм в избыточном количестве, то флюороз может перейти в деструктивную форму, при которой поражается не только эмаль, но и дентин (слой тканей зуба, расположенный под эмалью и насквозь пронизанный нервными волокнами). Зубы при этом становятся очень чувствительными и хрупкими, что приводит к их сколам и отломам, а также к невозможности из-за болевых ощущений полноценно есть, пить, чистить зубы и т. д.

Важно отметить, что флюороз у ребенка может быть как на молочных, так и на постоянных зубах, но флюороз постоянных зубов встречается гораздо чаще, так как зачатки молочных зубов формируются внутриутробно, когда ребенка от избытка фтора частично защищает плацентарный барьер. Часть зачатков постоянных зубов тоже закладывается в период беременности, но их минерализация происходит в первые годы жизни малыша, а именно на процесс минерализации и оказывает свое негативное влияние фтор при избыточном поступлении в организм.

Поскольку родителям трудно самостоятельно отличить пятна на зубах у детей, связанные с флюорозом, от подобных пятен, причиной которых являются другие состояния, например гипоплазия эмали или начальный кариес, то, если вы вдруг заметите на зубах у своего ребенка какие-то белые, жёлтые или коричневые пятна, обязательно обратитесь за консультацией к детскому стоматологу.

Степени флюороза у детей

Существует несколько степеней флюороза зубов, каждая из которых имеет свои проявления:

• Легкая степень: когда на зубах есть белые пятна или белые полосы, которые не вызывают у ребенка никакого дискомфорта.
• Умеренная степень: когда на зубах есть коричневые пятна и участки эмали, которые потеряли свой блеск, стали матовыми, шероховатыми – так называемые меловидные участки.
• Тяжелая степень: это уже деструктивный флюороз, при котором в эмали появляются эрозии (участки стираемости), а также довольно быстро идет потеря значительной части зуба.

Диагностика флюороза

Диагностика флюороза зубов у детей очень важна для того, чтобы установить правильный диагноз и вовремя назначить соответствующее лечение.

Она включает в себя осмотр стоматолога и сбор анамнеза. Врач оценивает состояние зубов, а также выясняет, есть ли у ребенка доступ к фторированной воде, продуктам, содержащим фтор в большом количестве, и к фторсодержащим препаратам. Также доктор может провести окрашивание зубов специальным диагностическим раствором и оценить состояние тканей зуба методом люминесцентной диагностики.

Лечение флюороза у детей

Лечение флюороза требует индивидуального подхода и назначается в зависимости от степени и формы заболевания.

На начальной стадии флюороза может быть достаточно наблюдения за состоянием зубов в динамике и проведения курсов реминерализующей терапии в сочетании с подбором оптимальных предметов и средств по уходу за зубами (зубных щеток, зубных нитей и т. д.), в то время как в более серьёзных случаях может потребоваться лечение флюороза путем отбеливания, микроабразии, а также реставрации повреждённых участков зубов с помощью пломбировочных материалов, виниров, коронок.

Профилактика детского флюороза

Профилактика флюороза заключается в контроле за потреблением фтора:

• с водой (выполнить химический анализ воды, которую ребенок на постоянной основе пьет, при высоких показателях содержания фторидов в такой воде важно заменить ее на бутилированную с оптимальной концентрацией фторидов в составе);
• с пищей (не давать ребенку в большом количестве морепродукты, морскую капусту, черный чай, орехи);
• с лекарственными препаратами (не начинать прием фторсодержащих препаратов без предварительной консультации с врачом);
• со средствами по уходу за зубами (не оставлять в свободном доступе для ребенка фторсодержащие зубные пасты, гели, ополаскиватели).

Важно также регулярно приходить на осмотры к детскому стоматологу (оптимально 3–4 раза в год, т. е. каждые 3–4  месяца), чтобы иметь возможность выявить проблему на ранней стадии и при необходимости провести эффективное лечение для предотвращения быстрого течения заболевания.

Ведь чем раньше будет выявлен флюороз и начато лечение, тем меньше рисков для здоровья у вашего ребенка.